CAR-T-Nebenwirkungen im Blut erstmals klar definiert

19. September 2023

Die Immuntherapie mit sogenannten CAR T-Zellen hat sich für die Behandlung verschiedener Leukämien (Blutkrebs) und Lymphome (Lymphdrüsenkrebs) etabliert. Zugleich bekommen Krebsmediziner:innen immer bessere Einblicke in das Nebenwirkungsspektrum der Behandlung. Nachdem sie bereits den sogenannten Zytokinsturm und die Nebenwirkungen im zentralen Nervensystem (ZNS) beschrieben und daraufhin Diagnostik und Therapie standardisiert haben, stehen jetzt die hämatologischen Nebenwirkungen, also Veränderungen im Blutbild, im Fokus.

Forschende des LMU Klinikums um Prof. Marion Subklewe und PD Dr. Kai Rejeski haben die CAR-T-Nebenwirkungen im Blut erstmals klar definiert. (Bild: LMU Klinikum)

Unter der Leitung von Privat-Dozent Dr. Kai Rejeski und Prof. Dr. Marion Subklewe von der Medizinischen Klinik III des LMU Klinikums hat ein internationales Konsortium der European Hematology Association (EHA) und European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) erstmals das Nebenwirkungsspektrum im Blut einheitlich definiert - in der ersten internationalen Leitlinie, die diesen Nebenwirkungen auch einen verbindlichen Namen gibt: Immune Effector Cell-Associated HematoToxicity (ICAHT), veröffentlicht im Fachjournal „Blood“.

„Wir haben ein neues System entwickelt, mit dem wir die Schweregrade der Nebenwirkungen im Blut klar definieren können, und zwar nach einheitlichen Kriterien“, sagt PD Dr. Kai Rejeski. „Das war die Basis für unsere neuen standardisierten, schweregradanhängigen Therapieempfehlungen.“ Und das, so Rejeski weiter, „ist sehr wichtig, weil die Nebenwirkungen im Blut zu schweren Infektionen und damit letztlich zum Tod der Patient:innen führen können.“ Die beiden Forschenden erwarten aufgrund der neuen Definition, so wie zuvor beim Zytokinsturm und den Nebenwirkungen im ZNS, eine Reihe neuer Studien, die das Management der Blut-Nebenwirkungen optimieren.

Titel der Originalarbeit

K Rejeski, M Subklewe, M Aljurf, E Bachy, A Balduzzi, P Barba, B Bruno, R Benjamin, M G Carrabba, C Chabannon, F Ciceri, P Corradini , J Delgado , ... , A Sureda , I Yakoub-Agha
Immune effector cell–associated hematotoxicity: EHA/EBMT consensus grading and best practice recommendations
Blood, 2023

Prof. Dr. med. Marion Subklewe
Medizinische Klinik und Poliklinik III
LMU Klinikum München
marion.subklewe@med.uni-muenchen.de

Dr. med. Kai Rejeski
Medizinische Klinik und Poliklinik III
LMU Klinikum München
kai.rejeski@med.uni-muenchen.de

Quelle: LMU Klinikum